Full text: Grundriss der psychiatrischen Diagnostik

Babinskisches Zeichen. 
Plantarllexionen des Fusses ein, so lange man auf die Fussspitze 
einen sanften Druck dorsalwärts wirken lässt. Sitzt der Patient 
und hat den Fuss nur mit den Zehen auf den Boden aufgestellt 
so genügt unter Umständen ein Druck auf den Oberschenkel, um 
unerschöpflichen Fussklonus hervorzurufen, 
Auch der ausgebildete gleichmässige Fussklonus ist 
fast stets ein Zeichen {ür Erkrankung der Pyramidenbahn. 
(Multiple Sklerose, Lues cerebrospinalis, Herd in der inneren 
Kapsel usw.; seltener bei Dementia paralytica.) Bei funk- 
tionellen Störungen ist er nur angedeutet, unregelmässig. 
(Vgl. das bei Patellarklonus Gesagte!) 
‘Der Zehenreflex ist der wichtigste Hautreflex: Be- 
streicht man mit dem Stiel eines Perkussionshammers die 
Fusssohle in langem Strich von unten nach oben, so tritt bei 
Gesunden ‚eine Plantarflexion der grossen Zehe, bei Pyra- 
midenbahnläsion eine Dorsalflexion der grossen 
Zehe ein: Babinskisches Zeichen. 
Auf die Bewegung der übrigen Zehen kommt es nicht an. 
Einwandfrei ist das Babinskische Zeichen, wenn bei Bestreichung 
des äusseren Fussrandes die grosse Zehe sich isoliert dorsal- 
wärts bewegt. Bewegungen im Fussgelenke durch zu Starkes 
Streichen trüben die Beobachtung. ‚Dorsalflexion des ganzen 
Fusses beweist nichts. Am besten streicht man von unten nach 
oben am äusseren Fussrande entlang. Ist auf diese Weise über- 
haupt kein Reflex zu erzielen, mache man den Strich mit einer 
Nadel oder steche in die Fusssohle. Doppelseitiges Fehlen der 
Zehenreflexe hat keine besondere Bedeutung. Kinseitiges Fehlen 
im Coma nach frischer Apoplexie weist zuweilen auf die Seite der 
Lähmung hin. 
Das Babinskische Zeichen findet sich normalerweise 
nur bei Kindern in den ersten Lebensmonaten. Es kann 
ausserdem vorübergehend vorhanden sein im Scopolamin- 
schlafe und direkt nach epileptischen resp. epileptiformen 
Krampfanfällen. Sonst ist Babinski ein Zeichen von 
organischer Affektion des Zentralnervensystems 
und zwar von Schädigung der Pyramidenbahn. 
Doppelseitig besonders bei multipler Sklerose und Lues 
cerebrospinalis;: einseitig bei cerebralen Herden (Arterio- 
sklerose des Gehirns.) 
Oppenheim hat darauf hingewiesen, dass man auch mit dem 
Daumen an der Innenfläche des Unterschenkels herabfahren kann, 
um Plantar-, resp. (bei spastischen Zuständen) Dorsalflexion des 
Fusses und der Zehen zu bekommen (Oppenheims Zeichen). 
Weniger zuverlässig. 
na
	        
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