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Spezieller Teil. 
Dementia senilis: Greisenalter. Fortschreitende 
Urteils- und Gedächtnisschwäche. 
Epilepsie: In der Anamnese Krampf- und Schwindel 
anfälle. Zungenbisse wichtig! Rascher Ausbruch und 
rasches Abklingen. Meist Verwirrtheit und Desorientierung, 
in den Halluzinationen oft Engelsvisionen, Gottesstimme, 
himmlische Musik u. dergl. oder Sehen von Blut und kon 
zentrisch andrängenden Massen. Angstattacken mit Suizid 
neigung und explosive Gewalttätigkeit. Selten echte Ideen 
flucht, häufiger Perseveration, Verbigerieren, Aphasie. 
2. Melancholie. 
Aetiologie:. Veranlagung und Hilfsursachen wie bei Manie, 
eine wesentliche Rolle spielen Sorge, Kummer, Schwangerschaft. 
Auch kann der erste Anfall auffallend oft bei Männern im Rück 
bildungsalter, bei Frauen im Klimakterium einsetzen. Immer 
besteht grosse Neigung zu nochmaliger Erkrankung oder zum 
Abwechseln mit Anfällen von Manie. 
Beginn: Meist geschieht die Entwicklung mehr all 
mählich. Das Vorstadium mit Kopfschmerz, Schlaflosigkeit, 
Appetitmangel, allgemeiner Schlaffheit oder Unruhe, zahl 
reichen unangenehmen Empfindungen kann sich über Wochen 
und Monate erstrecken. Es entwickeln sich Niedergeschlagen 
heit, Neigung zum Grübeln und Weinen, Arbeitsunlust, 
Angstgefühl, steigende Verzweiflung bis zum Lebensüberdruss. 
Verlauf: Im Vordergründe des ganzen Bildes stehen 
anhaltend traurige Verstimmung bzw. Angst, Hemmung 
des Denkens mit Gefühl der eigenen Unfähigkeit (Sub 
jektive Insuffizienz; S. 76), Bewegungsarmut und Einsilbig 
keit, eventuell zeitweise ängstliche Erregung. Neben dem 
in der Regel vorhandenen Versündigungswahn mit Selbst 
vorwürfen können hypochondrische Vorstellungen TüTer Ver 
armungswahn sich ausbilden. Die Wahnideen- sind meist 
sehr einförmig. Auch schreckhafte Sinnestäuschungen und ein 
zelne Zwangsvorstellungen kommen vor. Seltener und mehr 
flüchtig sind Verfolgungsideen auf Grund der Angst. Zumal 
bei älteren Leuten findet sich gelegentlich negativer Grössen 
wahn (siehe S. 106). Im Anfalle heftiger Angst kann es 
zu vorübergehender Trübung des Bewusstseins mit Neigung 
zu Gewalttätigkeit kommen: Raptus melancholicus. Sonst 
ist die Orientierung erhalten. Bei stärkster Hemmung des 
Denkens und Handelns bilden sich vorübergehend fast 
.stuporöse Zustände mit Andeutung von Katalepsie und