Full text: Grundriss der psychiatrischen Diagnostik

4. Die übrigen (V., VII., XII., X., XI., IX., VIII.) 
Hirnnerven. 
Ist der V. Hirnnerv, der Trigeminus, geschädigt, bei 
Lues cerebri, bei Tumor usw., kann cs zu Anästhesie von Horn 
haut und Konjunktivs, Fehlen ihrer Reflexe, auch Keratitis 
ncuroparalytica und Sensibilitätsstörungen im Gesichte kommen. 
Die seltenere Schädigung des motorischen Anteils führt zu 
mangelhaftem Kauen (Endstadium der Paralyse). 
Kornea!reflex: Bei Berührung der Hornhaut (Reizung 
sensiGIer'Fäserii des N. trigeminus) erfolgt Lidschluss durch 
Kontraktion des M. orbicularis (N. facialis). Dieser Reflex 
ist normalerweise fast regelmässig vorhanden, individuell 
Status somatieus. 
vorderen Vierhügel und der Thalami optici) mitunterbrochen 
werden, und daher die Lichtreaktion nur ausgelöst werden kann 
durch Beleuchtung der gesunden Netzhauthälften: Hemianöpische 
Pupillenstarre. Auch pflegt nur bei totaler Tractus-Durch- 
brechung die Trennungslinie zwischen erhaltener und aus 
gefallener Gesichtsfeldhälfte gradlinig zu verlaufen, während sonst 
rings um die Macula herum eine sehende Zone erhalten bleibt. 
Die letztere Beobachtung erklärt, warum Patienten mit doppel 
seitiger Rindenhemianopsie meist nicht völlig blind werden. 
Dauernde Hemianopsien finden sich besonders bei Erwcichungs- 
herden im Gehirn (Arteriosklerose), mehr vorübergehende nach 
paralytischen Anfällen und zwar oft verbunden mit flüchtigen 
Lähmungen (rechtsseitiger Gesichlsfeldausfall bei rechtsseitiger Arm- 
und Beinlähmung usw.). Kranke mit Rindenblindheit bemerken 
mitunter ihre Blindheit garnicht, bilden sich ein, sie könnten sehen. 
Bitemp orale Hemianopsie, Ausl’al 1 beider äusseren 
üesichtsfeldhälften, entsteht durch Ausschaltung der nasalen 
Hälften beider Retinae infolge Zerstörung nur der gekreuzten 
inneren Fasern; charakteristisch für Chiasmaerkrankungen 
(Hypophysistumor, Lues cerebri). Der Kranke geht wie mit 
Scheuklappen durch die Welt, sieht nicht mehr, was auf 
beiden Seiten um ihn vorgeht. 
Als Skotonvc werden kleinere Gcsichtslelddefektc bezeichnet, 
die 'nicht An der'Peripherie liegen. Sie können lediglich den 
Farbensinn betreffen. Zentralskotome finden sieh besonders bei 
Alkpholisifin,. bei multipler Sklerose und Lues cerebri. 
Flimmerskotome sind passagcre Hemianopsien, die einem 
Migräncanfall unter Lichterscheinungen • voraufgehen: Erst er 
scheint ein heller Punkt. Er... breitet sieh aus zu einer grell 
leuohtenden oder bunten Zackenfigur und verdeckt zum grossen 
Teile das Gesichtsfeld (Epilepsie, Hysterie, Neurasthenie).
	        
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