4. Die übrigen (V., VII., XII., X., XI., IX., VIII.)
Hirnnerven.
Ist der V. Hirnnerv, der Trigeminus, geschädigt, bei
Lues cerebri, bei Tumor usw., kann cs zu Anästhesie von Horn
haut und Konjunktivs, Fehlen ihrer Reflexe, auch Keratitis
ncuroparalytica und Sensibilitätsstörungen im Gesichte kommen.
Die seltenere Schädigung des motorischen Anteils führt zu
mangelhaftem Kauen (Endstadium der Paralyse).
Kornea!reflex: Bei Berührung der Hornhaut (Reizung
sensiGIer'Fäserii des N. trigeminus) erfolgt Lidschluss durch
Kontraktion des M. orbicularis (N. facialis). Dieser Reflex
ist normalerweise fast regelmässig vorhanden, individuell
Status somatieus.
vorderen Vierhügel und der Thalami optici) mitunterbrochen
werden, und daher die Lichtreaktion nur ausgelöst werden kann
durch Beleuchtung der gesunden Netzhauthälften: Hemianöpische
Pupillenstarre. Auch pflegt nur bei totaler Tractus-Durch-
brechung die Trennungslinie zwischen erhaltener und aus
gefallener Gesichtsfeldhälfte gradlinig zu verlaufen, während sonst
rings um die Macula herum eine sehende Zone erhalten bleibt.
Die letztere Beobachtung erklärt, warum Patienten mit doppel
seitiger Rindenhemianopsie meist nicht völlig blind werden.
Dauernde Hemianopsien finden sich besonders bei Erwcichungs-
herden im Gehirn (Arteriosklerose), mehr vorübergehende nach
paralytischen Anfällen und zwar oft verbunden mit flüchtigen
Lähmungen (rechtsseitiger Gesichlsfeldausfall bei rechtsseitiger Arm-
und Beinlähmung usw.). Kranke mit Rindenblindheit bemerken
mitunter ihre Blindheit garnicht, bilden sich ein, sie könnten sehen.
Bitemp orale Hemianopsie, Ausl’al 1 beider äusseren
üesichtsfeldhälften, entsteht durch Ausschaltung der nasalen
Hälften beider Retinae infolge Zerstörung nur der gekreuzten
inneren Fasern; charakteristisch für Chiasmaerkrankungen
(Hypophysistumor, Lues cerebri). Der Kranke geht wie mit
Scheuklappen durch die Welt, sieht nicht mehr, was auf
beiden Seiten um ihn vorgeht.
Als Skotonvc werden kleinere Gcsichtslelddefektc bezeichnet,
die 'nicht An der'Peripherie liegen. Sie können lediglich den
Farbensinn betreffen. Zentralskotome finden sieh besonders bei
Alkpholisifin,. bei multipler Sklerose und Lues cerebri.
Flimmerskotome sind passagcre Hemianopsien, die einem
Migräncanfall unter Lichterscheinungen • voraufgehen: Erst er
scheint ein heller Punkt. Er... breitet sieh aus zu einer grell
leuohtenden oder bunten Zackenfigur und verdeckt zum grossen
Teile das Gesichtsfeld (Epilepsie, Hysterie, Neurasthenie).