Ursachen der jetzigen Erkrankung.
Durch einmaligen Alkoholexzess können bei Hysterie
und Epilepsie Bewusstseinsstörungen und Krampfanfälle,
bei geistigen Schwächezuständen KErregungen ausgelöst
werden. Ausbruch eines Delirium tremens wird durch jedes
Krankenlager, besonders Unfälle, fieberhafte Krankheiten und
durch plötzlich erzwungene Knthaltsamkeit nach länger
dauerndem Alkoholabusus begünstigt (Halt!).
Bei Bleivergiltung (Saturnismus) sieht man Abnahme
von Gedächtnis-, Urteils- und Willenskraft, auch halluzina-
torische Erregungen, Delirien und epileptische Anfälle:
Encephalopathia saturnina.
Man forsche nach Bleisaum (schwarzblaue Verfärbung des
Zahnfleisches dicht an den Zähnen), Bleikolik, peripheren Nerven-
entzündungen mit Lähmungen und Atrophien. (Befallen sind
meist die Strecker beider Vorderarme.) Bedroht sind Maler,
Schriftsetzer, Arbeiter in Bleifarbenfabriken usw.
Lues erzeugt vor allem häufig die Tabes dorsalis und
die Dementia paralytica, die sich aber in der Regel beide
erst 8—20 Jahre nach der Infektion entwickeln. Dagegen
treten in den Frühstadien der Lues ausser der eigentlichen
Hirnsyphilis vor allem Neurasthenie, Epilepsie und hyste-
rische Erscheinungen auf... Gelegentlich können durch ein-
greilfende Kuren oder Körperschwächung auch in der Ent-
wicklung begriffene Psychosen (wie Katatonie) zum manifesten
Ausbruch gebracht werden.
Leider erhält man nur selten aufrichtige Antworten bei
Fragen nach hartem Schanker. Eher erfährt man von der gegen
das Exanthem angewandten Quecksilber-Spritz- oder Schmierkur
(neuerdings Salvarsan). Zahlreiche Aborte, Tabes oder Paralyse
des Ehegatten, hereditäre Syphilis der Kinder können wertvolle
Anhaltspunkte geben. Sehr wichtig ist positiver Ausfall der
Wassermannschen Reaktion im Blute. (Siehe dort!)
Fieberhafte und infektiöse Krankheiten, be-
sonders Typhus abdominalis, Gelenkrheumatismus, Pneu-
monie, Phthise, Malaria, Masern, Scharlach, Diphtherie,
Erysipel, Parotitis epidemica, Influenza, Pertussis, Gonorrhoe
verursachen in ihren verschiedenen Stadien gelegentlich
Delirien und Amentia oder geben den Anstoss zum Aus-
bruch einer andersartigen Psychose.
Die Pubertät disponiert sehr zu psychischer Er-
krankung. Vor allem sind es Hebephrenie und Katatonie,
Manie und Melancholie, Hysterie und Epilepsie, die in dieser
Zeit ihre ersten Erscheinungen machen. Manche bisher nicht
erkannte Imbeecillität tritt in der Pubertät deutlicher hervor.
