Full text: Grundriss der psychiatrischen Diagnostik

Status somaticus. 
Die Berührung der Haut darf. nicht zu kurz erfolgen. Oft 
werden: die, Antworten bei Uebung besser. . Man ‚untersuche 
namentlich den Temperatursinn an den distalen Enden der Ex- 
tremitäten. Bei Aufhebung der Empfindung an den Fingern 
finden sich daselbst manchmal alte Brandblasen. 
Dissoziation der Gefühlsempfindung besteht bei 
Syringomyelie (Höhlenbildung in der grauen Substanz des 
Rückenmarks), indem nur das Tastgefühl erhalten bleibt, 
Schmerz und Temperatursinn aber ausgefallen sind. 
d) Ortssinn ist das Vermögen, Berührungen der Haut 
mit Pinsel, Nadel usw. zu lokalisieren und ferner, mehrere 
benachbarte Reize getrennt zu empfinden. 
Man. lasse sich‘ die Stelle jeder Berührung mit dem Finger 
zeigen. Man. setze zwei Nadelspitzen in wechselndem Abstande 
gleichzeitig nebeneinander auf und frage, wieviel Spitzen gefühlt 
werden .(hier spricht man auch‘ von Raumsinn). Beide Fähig- 
keiten. sind. an verschiedenen Körperstellen sehr ungleich ent- 
wickelt. Statt zwei Nadeln benutzt man praktischer einen Zirkel 
mit Gradeinteilung. 
2, Tiefen-Sensibilität. 
Bei der Tiefen-Sensibilität unterscheidet man Lage- 
gefühl, Vibrationsgefühl, Kraftsinn oder Drucksinn, stereo- 
gnostischen Sinn. 
a) Lagegefühl bedeutet die Empfindung für die augen- 
blickliche Lage aller Körperteile. Diese ist gestört, wenn 
der Patient. bei geschlossenen Augen nicht anzugeben ver- 
mag, welche passiven Bewegungen und Stellungsänderungen 
man- an: seinen Fingern, seiner Hand. seinem Fuss usw. 
vornimmt. 
; Ist nur eine Körperseite betroffen, ahmt der Patient zweck- 
Mmässig mit dem entsprechenden Gliede ‘der gesunden Seite die 
passiven Stellungsänderungen direkt nach. Der Untersucher um- 
fasse däs zu bewegende Glied jedesmal mit mehreren Fingern und 
übe von allen Seiten einen möglichst gleichmässigen Druck aus. 
b) Vibrationsgefühl: Wird eine schwingende Stimmgabel 
auf einen dicht unter der Haut liegenden Knochen aufgesetzt, so 
ruft sie normalerweise ein summendes Gefühl. in Periost und 
Kapselbändern hervor (Pallästhesie).- Die Störungen ‘dieses Ge- 
fühls haben noch geringe klinische Bedeutung. 
c) Kraftsinn ist die Fähigkeit, die Schwere verschiedener 
Körper abzuschätzen, mit denen ein Glied belastet wird. Man 
prüft ihn mit Kugeln von gleicher Grösse und verschieden hohem 
Gewicht (Kinästhesiometer). Von geringer Bedeutung als eigent- 
liche Gefühlsstörung, dagegen häufig falsche Antworten. bei 
Schwachsinnszuständen. 
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