Innere Organe. 
d) Der stereognostische Sinn. setzt sich eigentlich 
zusammen aus Tastgefühl, Raumsinn, Lagegefühl. Doch 
hat seine (isolierte). Störung eine selbständige klinische 
Bedeutung erlangt als wichtiges Zeichen von Gehirnrinden- 
affektion (Tumor u. dgl.). Der Patient vermag dann’ nicht 
bei geschlossenen Augen die Form von Körpern, wie Würfel, 
Pyramide, Kugel, Walze u. dgl. durch Abtasten zu er- 
kennen. Auch Geldstücke eignen sich zur Prüfung. 
Stereognostischer Sinn und Lagegefühl können zusammen mit 
der Hautsensibiltät bei Tabes dorsalis gestört sein. Bei peripheren 
Prozessen pflegen sie intakt zu bleiben. Stets bedenke man, dass 
scheinbare Beeinträchtigung der Sensibilität bei Geisteskranken 
durch mangelhafte Reaktion auf äussere Reize (Unaufmerksamkeit, 
Hemmung usw.) vorgetäuscht sein kann. 
10. Innere Organe. 
Diese sind stets genau zu untersuchen nach den Regeln 
der inneren Klinik, Jedes Mal ist von Herz, Lungen, Puls, 
Urin der Befund zu notieren. 
Asthmaartige Zustände und Tachypnoe kommen bei Hysterie 
vor. In- jedem Coma kann Cheyne-Stokessches Atmen auf- 
treten: Tiefe und flache Atemzüge bis zur Atempause wechseln 
miteinander ab. Starke Pulsverlangsamung mit epileptiformen 
Anfällen heisst dagegen Stokes-Adamsscher Symptomenkomplex. 
Vagusreizung durch Hirndruck bei Tumor, bei Commotio kann 
Pulsverlangsamung machen. Mitunter tritt auch bei Nervösen 
durch Niederhocken mit gebeugtem Kopfe Pulsverlangsamung auf 
(Vagotoniker). Pulsbeschleunigung (Tachykardie) ist ein Haupt- 
symptom der Basedowschen Krankheit, Anfallsweises Herz- 
jagen, Herzklopfen, Arhythmie des Pulses finden sich manchmal 
bei Neurasthenie, traumatischer Neurose; ferner Labilität des 
Pulses: Emporschnellen der Frequenz bei leichter. Anstrengung, 
Auffallende Rigidität und Schlängelung der Arterien legen den 
Verdacht auf eine arteriosklerotische Gehirnerkrankung nahe 
(Messung des erhöhten Blutdrucks). Eiweiss im Urin tritt spur- 
weise nach epileptischen Anfällen, reichlicher bei Delirium tremens 
auf. Hier finden sich auch zuweilen Zylinder. Bei Zuständen 
von Bewusstlosigkeit lenkt Albuminurie den Verdacht auf Urämie, 
Zucker im Urin auf Coma diabeticum. Ausserdem ist alimentäre 
Glykosurie bei ‚nervösen - Zuständen . aller Art nicht selten 
(Neurasthenie, traumatische Neurosel), Hysterie usw.). Auch 
Kombinationen von Diabetes und Psychose kommen vor. Bei 
1) Hier kann der experimentelle Nachweis bei Begutachtung 
von Wert sein: 2—6 Stunden nach Darreichung von 100 g Trauben- 
zucker ist die Urinzuckerprobe positiv. 
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