Kretinismus.
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b) Mongolismus: Schiefe, schlitzförmige Lidspalten, Nick-
haüt, spärliche Wimpern und Brauen, Ohrränder umgeknickt,
knopfförmige Nase, rissige Zunge, vorspringende Jochbögen,
schlaffe Gelenke. (Besonders bei jüngsten Kindern kinder
reicher Familien.) -
3. Kretinismus.
Anamnese: Endemisch in bestimmten Gegenden:
Westliche Zentral- und Ostalpen, Schwarzwald, Vogesen, Unter
neckartal, Unter- und Mittelfranken usw. Zurückbleiben der
geistigen Entwicklung von Jugend auf. Der vermutlich organi
sierte Erreger wird durch Trinkwasser übertragen. (Kropfbrunnen.)
Status sora.: Zwergwuchs. Grosser Kopf mit ein
gedrückter Nasenwurzel und breitem, faltigem Gesicht.
Vorgetriebeuer Bauch. Wulstige, hypertrophische Haut.
Kropfbildung oder Schwund der Schilddrüse.
Watschelnder Gang. Mangelhafte Entwicklung der Geni
talien. Oft Schwerhörigkeit, Schwellung der Rachenmandel,
offener Mund mit wulstigen Lippen und Speichelfluss.
Status psych.: Geistiger Tiefstand wie bei stumpfer
Idiotie oder wie bei Imbezillität.
Prognose und Therapie: Durch Darreichung von Schild
drüsenpräparaten in den ersten Lebensjahren ist weitgehende
Besserung möglich.
Mit dem Kretinismus verwandt ist das
Myxödem,
das aber einen später erworbenen Schwächezustand darstellt.
Anamnese: Hautverdickung und Charaktorveränderung nach
Schilddrüsenerkrankung oder nach operativer Entfernung der
Schilddrüse.
Status som.: Pralle, teigige Hautschwcllung., ohne
dass Dolle nach Fingerdruct'züHicEbTeibt wie bei Oedem. Haut
trocken. Nägel rissig. Schweisssekretion vermindert. Puls lang
sam. Temperatur herabgesetzt. Schwindel, Ohnmächten. Zittern
von Händen und Zunge. Plumper Gang.
Status psych.: Stumpfer Schwachsinn mit schlechter
Merkfähigkeit, rascher Ermüdbarkeit!' Qeft'ers Depression und Ver
wirrtheitszustände.
Prognose und Therapie: Besserung, ja Heilung durch
Schilddrüsenpräparate möglich.
Auch endemischer strumöser Schwachsinn ohne Zwerg
wuchs und Myxödem ist in Kropfgegenden beobachtet worden.
(Weygandt.)
Psychosen bei Morbus Basedowii.
Bei Basedowscher Krankheit"(Tachykardie, Struma, Exoph
thalmus) finden sich auf psychischem Gebiete :
Kaecke, Psychiatrische Diagnostik. 7. Aufl.
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