Full text: Grundriss der psychiatrischen Diagnostik

I Untersuchung auf Katatonie. 
Anamnese: Man forsche nach Heredität und früheren 
Eigentümlichkeiten bzw. früheren Schüben der Krankheit. 
Nervosität in der Kindheit, Bettnässen, Pavor nocturnus, 
Nachtwandeln, Menschenscheu, Krämpfe, Erregungs- und 
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Katatonie. 
rungen, Lieblosigkeit gegen die Ellern können die ersten Anzeichen 
bilden. Oder es stellen sich anfangs schubweise kurze Erre 
gungen ein. 
Verlauf: Die Entwicklung vollzieht sich sehr mannig 
fach. Charakteristisch ist die Zerfahrenheit mit Neigung 
zu Stereotypien und sonderbaren Manieren, Sprachverwirrt 
heit mit Negativismus und Befehlsautomatie. Bei gar nicht 
oder wenig getrübtem Bewusstsein linden sich triebartige 
Erregungen mit oberflächlichem Affekt, abwechselnd mit 
Apathie oder schwerem Stupor. Episodisch Sinnestäuschungen 
und Wahnideen aller Art. Allmählich entwickelt sich ein 
geistiger Schwächezustand mit Gemütsstumpfheit und Energie 
losigkeit trotz guter Auffassung und oft auffallend gut er 
haltenem Gedächtnis. 
Schematisch lassen sieb folgende Verlaufsformen unter 
scheiden: 
1. Depressive Form: Stereotypes Jammern und Fort 
drängen. Oft triebartige Selbstbeschädigungsversuche. Hypochon 
drische Ideen oder Versündigungswahn. Oberflächlicher Affekt. 
Negativismus. Manieren. (Aelmlichkeit mit Melancholie.) 
2. Akut verwirrte Form: Plötzlich ausbrechende trieb 
artige motorische Erregung mit Sprachverwirrtheit. Vorüber 
gehend Desorientierung. Stereotypien. Manieren. (Aehnlichkcit 
mit Amentia.) 
3. Stuporöse Form: Stupor. Mutismus oder Verbigerieren. 
Negativismus. Manieren (oft Schnauzkrampf). Vielfach Nahrungs 
verweigerung und Unsauberkeit. Flexibilitas cerea. (Siehe S. 77.) 
4. Paranoide Form: Beginn mit einzelnen Verfolgungs- 
bzw. Grössenideen, Sinnestäuschungen, dann Zerfahrenheit, Manieren, 
Stereotypien unter Zurücktrcten des Wahns. (Aehnlichkeit mit 
Dem. paranoides.) 
5. Zirkuläre Form: Schubweise Erregungen wechseln mit 
stuporösbn Zuständen. Weitgehende Remissionen und Intermissionen, 
die selbst über Jahre dauern. (Aehnlichkeit mit manisch-de 
pressivem Irrsesein.) 
Prognose: Defektheilung in Vs—Vi der Fälle; doch grosse 
Gefahr eines neuen Schubs. Meist fortschreitender Uebergang in 
geistige Schwäche verschiedenen Grades. 
Therapie: Ueberwacliung,Bekämpfung der akuten Symptome, i 
Später Familien- oder Anstaltspflege.
	        
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