Intoxikationspsychosen.
Vergiftungen des Gehirns können durch Bakterientoxine (bei
Infektionskrankheiten) und Autointoxikationsvorgänge (infolge von
Stoffwechselstörungen) wie durch chemische Gifte verursacht sein,
immer zeigen die durch solche äusseren Schädlichkeiten hervor
gerufenen Psychosen gewisse Ueboreinstimmungen und ähnliche
Züge (Bonhoeffers exogener Reaktionstypus): Delirien, Dämmer
zustände usw., amnestischen Symptomenkomplex (siehe S. 107),
epileptiforme Anfälle (siehe S. 69), eventuell Polyneuritis.
Infektionsdelirien.
Es ist fraglich, ob die Dementia phantastica mehr zur
Schizophrenie oder Paraphrenie gehört. Anscheinend nimmt
sie eine Zwischenstellung ein. (Siehe S. 138.) •
Bei den eigentlichen schizophrenen Erkrankungen begegnen
wir verschiedenen Endausgängen: Einfachen und halluzinatori
schen Schwachsinn, paranoiden Endzustand, faselige, stumpfe,
läppische, manirierte, negativistische Verblödung hat Kraepelin
unterschieden.
l. Infektiöses Irresein.
a) Delirien bei Infektionskrankheiten.
Aetiologie: Delirien können im Inkubations- oder Initial
stadium entstehen durch Bakterien bzw. deren Toxine, die ins
Gehirn gelangen: Inkubations- und Initialdelirien. Oder sie treten
auf der Höhe des Fiebers auf: Fieberdelirien. Aber sie können
sich auch erst nach Abfall der Temperatur einstellen: Deferveszenz-
delirien; sowie durch die nachfolgende Erschöpfung veranlasst
sein: Kollaps- und Inanitionsdelirien.
Besonders bei Typluis, Flecktyphus, Gelenkrheumatismus,
Chorea und Endokarditis, Influenza, Pneumonie, Pocken, Masern,
Scharlach, Diphtherie, Erysipel, Keuchhusten, Phthise, Puerperal
fieber.
Beginn: Der Ausbruch erfolgt plötzlich unter den
Zeichen der Erregung oder der Benommenheit. Sinnes
täuschungen, wahnhafte Situationsverkennung, ängstlicher
oder heiterer Affekt sind zu beobachten.
Verlauf: Meist entwickelt sich eine traumhafte Be
wusstseinstrübung mit Desorientierung, unruhigem Umher
kramen oder lebhafter motorischer Erregung und mit mannig
fachen Sinnestäuschungen. Allerlei Geräusche, Musik und
Stimmen werden gehört, Sterne, Bilder, Gestalten gesehen.
Manchmal besteht ein Gefühl von Schwanken. Verfolgungs-,
Versündigungs-, Grössenideen können sich einstellen. Oft
besteht Inkohärenz des Gedankengangs (siehe S. 92) und