Full text: Grundriss der psychiatrischen Diagnostik

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Spezieller Teil. 
wechselnder Affekt: Angst, Niedergeschlagenheit, Zorn, 
Verzückung, heiteres, erotisches Wesen, Apathie. Mit Schwer 
besinnlichkeit und Merkfähigkeitsstörung (siehe S. 109) ver 
bindet sich Neigung zu Konfabulationen (Amnestischer 
Symptomenkomplex siehe S. 107). Mehr episodisch beob 
achtet man gelegentlich Manieren und Stereotypien, stupo- 
röses Verhalten oder plötzliche Gewalttätigkeit bzw. Selbst 
mordversuche. 
Prognose: In Stunden, Tagen, seltener Wochen istHeilung zu 
erwarten, falls nicht die Grundkrankheit zum Tode führt, oder 
Kollaps, Phlegmone, Sepsis, Fettembolie das Leben gefährden. 
Therapie: Uebenvachung. Gute Ernährung. Milde Hydro 
therapie. Exzitantien. Vorsicht mit Schlafmitteln! 
Untersuchung auf Infektionsdelirien. 
Anamnese: War der Patient bis zum Auftreten der 
körperlichen Erkrankung psychisch gesund ? Liegt eine In 
fektionskrankheit vor? Bestand Fieber? 
Status som.: Finden sich Fieber oder sonstige Er 
scheinungen einer Infektionskrankheit? 
Zuweilen besteht vorübergehend eine artikulatorische Sprach 
störung ähnlich der bei Dementia paralytica. Ferner werden 
gelegentlich Ataxie, Tremor, epileptiforme und hysteriforme An 
fälle und Polyneuritis (Paresen, Fehlen von Sehnenreflexen!) 
beobachtet. 
Status psych.: Wert ist vor allem zu legen auf 
traumhafte Bewusstseinstrübung mit Desorientierung (siebe 
S. 85), Unruhe und Sinnestäuschungen (siehe S. 100). 
Differentialdiagnose bei Infektionsdelirien. 
An Dementia paralytica können gelegentlich die 
erwähnten körperlichen Symptome vorübergehend denken 
lassen. Doch fehlen die Veränderungen in der Lumbal 
flüssigkeit. Aetiologie und weiterer Verlauf schützen vor 
Verwechslung. 
Die Amentia ist nur gradweise verschieden (siehe S. 153). 
Bei Delirium tremens der Alkoholisten (S. 156) be 
stehen Beschäftigungsdelir (siehe S. 87!) mit Sclnveiss und 
Zittern, lebhafte Gesichts- und Gefühlstäuschungen (oft Tier 
visionen), die infolge grosser Suggestibilität experimentell 
sich hervorrufen lassen; meist Galgenhumor. 
* Bei epileptischem Delir: Krampf- oder Schwindel 
anfälle seit Jahren; schwere Verwirrtheit mit triebartiger
	        
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