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Spezieller Teil.
wechselnder Affekt: Angst, Niedergeschlagenheit, Zorn,
Verzückung, heiteres, erotisches Wesen, Apathie. Mit Schwer
besinnlichkeit und Merkfähigkeitsstörung (siehe S. 109) ver
bindet sich Neigung zu Konfabulationen (Amnestischer
Symptomenkomplex siehe S. 107). Mehr episodisch beob
achtet man gelegentlich Manieren und Stereotypien, stupo-
röses Verhalten oder plötzliche Gewalttätigkeit bzw. Selbst
mordversuche.
Prognose: In Stunden, Tagen, seltener Wochen istHeilung zu
erwarten, falls nicht die Grundkrankheit zum Tode führt, oder
Kollaps, Phlegmone, Sepsis, Fettembolie das Leben gefährden.
Therapie: Uebenvachung. Gute Ernährung. Milde Hydro
therapie. Exzitantien. Vorsicht mit Schlafmitteln!
Untersuchung auf Infektionsdelirien.
Anamnese: War der Patient bis zum Auftreten der
körperlichen Erkrankung psychisch gesund ? Liegt eine In
fektionskrankheit vor? Bestand Fieber?
Status som.: Finden sich Fieber oder sonstige Er
scheinungen einer Infektionskrankheit?
Zuweilen besteht vorübergehend eine artikulatorische Sprach
störung ähnlich der bei Dementia paralytica. Ferner werden
gelegentlich Ataxie, Tremor, epileptiforme und hysteriforme An
fälle und Polyneuritis (Paresen, Fehlen von Sehnenreflexen!)
beobachtet.
Status psych.: Wert ist vor allem zu legen auf
traumhafte Bewusstseinstrübung mit Desorientierung (siebe
S. 85), Unruhe und Sinnestäuschungen (siehe S. 100).
Differentialdiagnose bei Infektionsdelirien.
An Dementia paralytica können gelegentlich die
erwähnten körperlichen Symptome vorübergehend denken
lassen. Doch fehlen die Veränderungen in der Lumbal
flüssigkeit. Aetiologie und weiterer Verlauf schützen vor
Verwechslung.
Die Amentia ist nur gradweise verschieden (siehe S. 153).
Bei Delirium tremens der Alkoholisten (S. 156) be
stehen Beschäftigungsdelir (siehe S. 87!) mit Sclnveiss und
Zittern, lebhafte Gesichts- und Gefühlstäuschungen (oft Tier
visionen), die infolge grosser Suggestibilität experimentell
sich hervorrufen lassen; meist Galgenhumor.
* Bei epileptischem Delir: Krampf- oder Schwindel
anfälle seit Jahren; schwere Verwirrtheit mit triebartiger