Full text: Grundriss der psychiatrischen Diagnostik

Status somaticus. 
massige Muskelzuckungen, die nur bei oberflächlicher Be 
trachtung als beabsichtigt imponieren und welche die ge 
wollten Bewegungen durchkreuzen und erschweren. Bei 
darauf gerichteter Aufmerksamkeit und psychischer Erregung 
werden sie heftiger. (Bei Sydenhams Chorea minor und 
Huntingtons Chorea chronica; ausserdem symptomatisch 
bei Hirnherden (einseitig), auch bei Dementia senilis, De 
mentia paralytica.) 
Myotonie: Willkürlich kontrahierte Muskeln können nicht 
sogleich wieder erschlafft werden, sondern verharren gegen den 
Willen in Kontraktion: z. B. lässt sich die geballte Paust erst 
nach einiger Zeit allmählich wieder öffnen. Nach längerer .Ruhe 
besonders ausgesprochen. (Thomsensehe Krankheit.) 
Trousseaus Phänomen: Durch Druck auf die grossen 
Gefässe und Nerven am Arm (und Bein) lassen sich symmetrische 
tonische Krämpfe hervorrufen mit Geburtshelferhand-Stellung: bei 
Tetanie. 
Ueber Krampfanfälle bei Epilepsie, Hysterie und Jackson- 
sche Anfälle siehe S. 69—71. 
7. Beine. 
Hier gelten hinsichtlich Lähmung, Tonus, Atrophie, 
Krampf im allgemeinen die Ausführungen des vorigen 
Kapitels. 
Die grobe Kraft wird wieder durch aktive Bewegun 
gen und Widerstandsbewegungen geprüft: 
'Aktiv: Der Patient hebe in Rückenlage die Beine einzeln 
und gestreckt von der Unterlage ab bis zum rechten Winkel. Er 
suche abwechselnd allein auf dem rechten und linken Bein zu 
stehen; er steige aus Stand und möglichst ohne Zuhilfenahme der 
Hände auf einen Stuhl, indem er bald'das rechte, bald das linke 
Bein voranstellt. 
Widerstand: In Rückenlage suche der Kranke das Knie 
krumm zu machen, während der Untersucher das Knie nieder 
drückt: Vergleich zwischen rechts und links. Dann trete Patient 
mit dem Pusse aus, während der Untersucher einen Gegendruck 
auf die Fusssohle ausübt. In Bauchlage beuge der Kranke den 
Unterschenkel, während der Fuss niedergehalten wird usw. Scheint 
der Patient sich nicht ordentlich anzustrengen, ist die von ihm 
geleistete Kraft auffallend gering, so lässt man plötzlich im Wider 
stande nach und beobachtet, ob eine ruckartige Bewegung erfolgt, 
oder ob die Antagonisten unzweckmässigerweise mit angespannt 
waren. 
Sehr wichtig zur Beurteilung von Lähmungszuständen 
ist der Gang (siehe S. 53). Bei spastischen Lähmungen
	        
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